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順應醫改 江蘇南京大醫院取消方便門診

2016年9月8日 | 來源:醫藥醫療研究網 http://www.kskz8.com | 打印】【關閉
中研普華報道

  

  “方便門診”,意在為常見病、慢性病患者提供開藥及簡單檢查等服務。而近日,寧波、馬鞍山等地陸續取消了大醫院的方便門診。記者采訪了解到,南京地區的大醫院也已將取消方便門診擺上議事日程。取消方便門診,并不意味著患者將“不便”,其背后,是順應醫改、推動分級診療的大趨所趨。

  多家醫院方便門診仍“紅火”

  10多年前,南京各大醫院陸續推出方便門診,旨在方便一些需要復診的慢性病人。而感冒、中暑等常見病患者也喜歡去方便門診看病配藥。門診醫生可以根據患者的病歷,開出一些藥物及化驗單,節省患者就診時間。

  昨天上午,記者在市第一醫院方便門診看到,患者并不少,但基本上不要等太長時間,多是拿著藥盒或老病歷讓醫生照著開。今年67歲的李萍(化名)患高血壓、冠心病多年,一直在第一醫院看病拿藥,“要復查做相關大檢查時,我才會掛專家門診,定期開藥我都是掛方便門診,幾分鐘就搞定了。”李萍說。

  省中醫院的方便門診診室內等待開藥的患者也不少,“坐診醫生上了門診就沒抬頭喘息的機會,平均一天要‘應付’400多個開藥或做簡單檢查的病患。”該院門診部主任徐陸周介紹。

  就是這一為病患帶來方便的門診,近年來取消的“呼聲”越來越高。一位業內專家表示,方便門診配藥涉及的病種很多,醫生如果資質不高、專業不精,存在用藥安全隱患;另外,在分級診療推進的大背景下,常見病、慢性病的就診應在基層解決,“應該說,多重因素影響下,取消方便門診是‘大勢所趨’。”

  將方便門診患者引導至基層需醫保配合

  南京地區的醫院會取消方便門診嗎?“消息由來已久,但何時取消我們正在等通知。”市第一醫院門診部主任王軍告訴記者。

  “過去多年來,基層醫療能力薄弱,很多藥物只有大醫院有,因此誕生了方便門診,但隨著醫改深入推進,大醫院的主要職責是解決疑難雜癥,給老病號開藥、開簡單檢查等是基層應當承擔的工作。”鼓樓醫院門診部主任宋偉透露,近年來,該院方便門診工作一直在“收緊”,不僅取消了省公費醫療的方便門診就診渠道,也關閉了一些專科藥物的方便門診路徑,但整個門診取消還在等主管部門的通知。

  南京衛計委醫政處副處長李正斌告訴記者,我市去年10月31日正式啟動醫改后,已多次討論取消三級醫院的方便門診,取消“方便門診”涉及多個部門,目前衛生部門的準備工作基本就緒,正在等候醫保等相關部門完成相關工作。

  “目前三級醫院方便門診掛號費只有1元錢,醫保不需支付費用,若這一門診取消,患者去基層掛號就診需要10元錢,醫保需要支付9元錢,對醫保部門而言,支出費用多了,會顯得比較糾結,工作推進緩慢。”一位業內人士向記者透露。

  迎接“調整”,基層醫院藥物目錄新增180種

  一直以來,引導常見病、慢性病患者基層就診的“攔路虎”之一是基層藥物目錄“有限”,回到基層的患者因拿不到大醫院專家處方上的藥物最終又回流至大醫院。大醫院方便門診取消后,患者回基層拿藥遇到這樣的麻煩該怎么辦?李正斌告訴記者,做好取消方便門診的準備,補充基層藥物品種是“重中之重”。

  市衛計委藥政處處長金有生告訴記者,今年6月,我市基層醫療機構的藥物目錄再一次完成擴容,“我們針對目前各大醫院方便門診上的慢性病人服藥情況進行了摸底調查,共涉及11類疾病180個藥物品種。擴容后,此前只能在大醫院開到的這些藥物目前在基層都可以解決。”我市方便門診雖未正式取消,但相關統計數據顯示,眼下回到基層開藥的患者正逐漸增多。

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