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名醫訪談
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用藥不當 足癬復發難“斷根”

2016年7月26日 | 來源:醫藥醫療研究網 http://www.kskz8.com | 打印】【關閉
中研普華報道

     受訪專家:重慶市第一人民醫院皮膚科副主任中醫師 陶春蓉

  陶春蓉,皮膚科副主任中醫師,醫學博士。善于運用中西醫結合兩種手段治療皮炎濕疹,痤瘡,真菌性皮膚病如手足癬、體癬、股癬等,病毒性皮膚病如帶狀皰疹、扁平疣等, 頑固性皮膚病銀屑病、白癜風等,結締組織病如紅斑狼瘡、硬皮病等,大皰性皮膚病如天皰瘡、類天皰瘡等,性傳播疾病淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹等。

  華龍網7月21日5時20分訊(記者 杜婭潔)炎炎夏日氣溫升高,每年的這個季節,不少患有皮膚病的市民朋友就進入了“多癢之秋”,特別是足癬患者。足癬這種疾病具有奇癢性,患者在夏天的時候就會覺得更癢。據了解,6—8月為真菌性皮膚病發病的高峰期,足癬作為一種最常見的真菌癬病,對該疾病的預防和治療也成了患者最為關心的話題。本期《名醫訪談》,記者采訪了重慶市第一人民醫院皮膚科副主任中醫師陶春蓉。

  “足癬是一種高發病,是皮膚科門診的常見疾病之一,它是由于真菌感染足部皮膚所致。”陶春蓉告訴記者,對患者的生活、社交、工作都帶來一定的影響,而且極易復發。

  足癬雖是小毛病 也可引起大危害

  陶春蓉介紹說,足癬雖是小毛病,也可以引起大的危害。足癬可以引起足部皮膚異常,常表現為炎癥性的紅斑、水皰,甚至干燥、皸裂、脫屑等。炎癥較重者,可伴有明顯的瘙癢,導致患者搔抓,或用熱水、各種刺激性強的藥物浸泡、外擦等,易發生繼發性的感染、刺激性皮炎等。

  部分患者腳趾縫由于皮膚被真菌感染引起局部潮濕、破潰,稱之為浸漬糜爛型足癬,往往在足趾縫形成破潰,容易感染細菌,形成丹毒或蜂窩組織炎,引起下肢皮膚出現紅斑、腫脹、疼痛,局部淋巴結腫大,可有惡寒、發熱等全身癥狀,這種情況常常需要住院輸液治療。若治療不徹底,還可反復發作。

  此外,足癬患者除了足部皮膚外觀異常,部分伴有較重的異味,還可累及趾甲,引起甲真菌病,也就是俗稱的“灰指甲”,導致趾甲變黃變厚、渾濁,影響美觀。足癬又是手癬的重要傳染源。由此可見,足癬應及早治療,避免繼發細菌感染、手癬、甲真菌病等更嚴重的情況出現。

  足癬復發難“斷根” 用藥不當是關鍵

  “經過規范的治療,足癬是能夠治愈的。”根據臨床經驗,陶春蓉告訴記者足癬治療失敗由以下幾重因素導致:

  1、患者使用外用藥療程不足

  外用藥物堅持用藥非常重要,療程一般需要1~2個月。很多患者往往是由于足癬炎癥引起的瘙癢或局部水皰、脫屑、皸裂等外觀異常前來就診,在經過一段時間的治療后,上述癥狀緩解后,大部分患者往往就停藥了,沒有堅持用藥,而感染的真菌仍存在,所以過一段時間又可導致癥狀反復,所以用藥療程不足是足癬患者容易復發的重要原因之一。

  2、濫用藥物、不正規治療

  “我常碰到很多患者患了足癬后,自己去藥店買點‘治癬、止癢’的藥用。”陶春蓉表示,這些藥很多具體成分都沒有標示清楚,患者用后效果不明顯;另外一些患者可能是搽藥當時有好轉,但停藥后又很快復發或加重。

  3、一些患者皮損炎癥搽藥越搽越嚴重

  皮損范圍越擦越大,不但沒有抑制、殺滅真菌,反而加重病情,導致足癬反復不愈,或是引起激素依賴性皮炎等。

  陶春蓉建議患者首先選擇到正規醫院,做真菌檢查,再有針對性地用藥,并堅持足療程地用藥。

  足癬具有傳染性 避免與他人共用足浴用品

  夏季天氣炎熱,足癬又具有傳染性。那么,如何預防家人被感染?在日常生活中應注意哪些問題?為此,陶春蓉為廣大網友提出以下幾點建議:

  1、保持足部的干燥

  在夏季悶熱潮濕的環境中,首先要保持足部的干燥,在洗澡或是足浴后及時擦干足部(包括趾縫);不要與他人共用洗腳盆、浴盆、鞋襪、毛巾等,個人使用的拖鞋、毛巾等使用后需要清潔、晾干,襪子最好單獨洗。有研究顯示洗澡堂中公用的木盆、拖鞋上有大量的絲狀真菌寄生,是足癬的重要傳播途徑。

  2、穿透氣性好的鞋

對于足部潮濕多汗的的患者,比如運動員,建議穿透氣性好的鞋,洗澡或浴足后及時擦干足部、趾縫等。足部多汗者還可外用5%的明礬溶液浸泡,明礬有收斂、止汗的作用。

  最后,陶春蓉特別提醒,足癬也易發于伴有肥胖、糖尿病及長期使用免疫抑制劑的患者。肥胖者在夏季或運動后更容易出汗,且皮膚褶皺部位出汗后不易干燥,清潔不徹底,所以更易感染真菌;糖尿病、長期使用免疫抑制劑的患者,由于系統性疾病或藥物的原因,導致皮膚免疫力低下,所以皮膚感染真菌后,更易形成持續性的慢性感染,而且很多伴有嚴重的甲真菌病,所以更需要重視。

 

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